فشارخونی که علیرغم دریافت حداقل ۴ یا ۳ داروی ضدفشارخون هنوز کنترل نشده است . که اهمیت آن بدلیل این می باشد که در این مورد شانس فشارخون ثانویه و عوارض قلبی و عروقی و کلیوی شیوع بیشتری پیدا می کند . شیوع فشارخون مقاوم با افزایش سن جمعیت در حال افزایش است و ۲۰ -۱۳ درصد جمعیت بالغین را درگیر کرده است .گرچه نیمی از موارد می تواند به علت تکنیک های اندازه گیری غلط فشارخون ،فشارخون روپوش سفید ،عدم همکاری در مصرف داروها ،مصرف مسکن ها ،مصرف الکل و …..،ناکافی بودن داروهای مناسب و دیورتیک ها ایجاد شود.در این میان افزایش سن ،مصرف برخی داروها مانند قرص های ضد بارداری ،زمینه ژنتیکی و ارثی ،سابقه خانوادگی ابتلا به فشارخون بالا و مقاوم ،بیماری های مزمن  کلیوی ،بیماری ها و یا تومور غده تیروئید ،نواقص مادرزادی موجود در رگ های خونی ،بیماری دیابت و ….بی تاثیر نمی باشد.